Miért olyan hatékony ez a terápia? Mivel a gerincferdülésnél a mellkas és a csigolyák háromdimenzióban deformálódnak, térnek ki a természetes irányokhoz képest, ezért terápiája is három dimenzióban történik. A Schroth gyakorlatok és légzéstechnikák mindhárom dimenzióbeli eltérésre kihatnak.

Milyen jel utalhat gerincferdülésre és mikor kezdjük el azt tornával korrigálni?

A gerincferdülésnek többféle típusa van a görbületek mértéke, életkori megjelenése és kezelhetősége szempontjából. Közös bennük, hogy képalkotó eszközökön is láthatók a normálistól eltérő görbületek és ezeket a páciens előrehajlással, vagy egyenes tartással aktívan nem tudja korrigálni, eltüntetni. Magának a gerincferdülésnek a pontos oka még tisztázatlan (bár az öröklődésnek szerepe van a kialakulásában), ezért a kezelésnek inkább tüneti és esztétikai okai vannak.

Már kisgyerekkorban, 6-7 éves kortól komolyan vizsgáljuk és kezelhetjük tornával a gerincferdülést. Az aszimmetrikus törzs látványán kívül árulkodó jel lehet, ha a gyerek hát vagy derékfájdalomra panaszkodik. Erre nem szabad legyinteni, komolyan kell vennie a szülőnek. Árulkodó, ha a gyermekünk lehajláskor meg sem közelíti ujjaival a talajt. Gerincferdülés és más tartáshiba mellett ilyenkor érdemes megvizsgálni, fennáll-e hosszkülönbség a két alsó végtag között.

Egy rosszul szűrt betegség, a Scheuermann kór

Világszerte gyakori és mind a mai napig nem elég alaposan szűrt csigolyafejlődési zavar a Scheuermann betegség. Az érintett csigolya érellátása zavart szenved, ennek következtében ék alakban fog fejlődni. Attól függően, hogy ez az egy vagy több ék alakú csigolya hol helyezkedik el a gerincen, fokozza vagy elsimítja a gerinc fiziológiás görbületeit. Mivel kevésbé egyértelmű a megjelenése (nincsenek oldalirányú kitérések), illetve csak röntgenfelvétel igazolhatná meglétét, gyakran rejtve marad, vagy csak felnőttkorban, utólag derül rá fény, amikor a páciens már hát vagy derékfájdalmakra panaszkodik. Schroth tornával a Scheuermann betegség szövődményei is kitűnően kezelhetők.

Mikor kell és mikor nem a Schroth torna?

Hivatalosan 10 éves kortól ajánlott, de már 6-7 éves kortól el lehet kezdeni. Minél korábban kezdődik el a torna, annál hamarabb és annál több javulást érünk el vele a görbületekben. 10 fokot meghaladó görbület esetében mindenképpen szükség van a korrekciós tornára gyerekeknél. Serdülőkorban 15 fok feletti, felnőttkorban 30 fok feletti gerincferdülésnél ajánlott a Schroth torna.

Milyen gyakran, milyen eszközökkel?

Naponta minimum fél óra gyakorlás szükséges, hogy csökkenjenek a kitérések, kóros görbületek.

A legintenzívebb és legkomplexebb terápiára serdülőkorban van szükség, mert a csontosodási folyamatok előrehaladásával egyre korlátozottabbak lesznek a korrekciós lehetőségeink. Schroth torna mellett érdemes az érintett izmokat lágyrészmanuálterápiával, a görbületek miatt kialakuló izületi mozgáskorlátozottságokat, blokkokat, a medence felmerülő tengelyeltéréseit, aszimmetriáit manuálterápiás fogásokkal is kezelni. Természetesen az aktív tornának kell a leghangsúlyosabbnak lenni.

Mikor nem használjuk és mikor nem elég csak a Schroth torna?

Ha a gerincferdülés mértéke meghaladja a 40 fokot, romló tendenciát mutat és a gyermek növekedése még nem fejeződött be, általában korrigáló műtétre kerül sor. Ennek során próbálják a legrövidebb szakaszt, a legkevesebb csigolyával elmerevíteni. Miután ez megtörtént, a műtött, rögzített gerincszakaszt ezzel a tornával már nem lehet korrigálni, fizikailag nincs ráhatásunk. Az egész gerincet nem merevítik el, hiszen a gerinc mobilitásának megőrzése egy nagyon fontos szempont. A szabadon maradt szakaszon – ha van még scoliotikus görbület – ugyanúgy lehet korrigálni, tornázni vele.

Ha a gerincferdülés mértéke meghaladja a 20 fokot (Cobb fok, röntgen felvétel alapján számoljuk), a korzett hordás nagyon fontos kiegészítője kell, hogy legyen a Schroth terápiának. Itt a gyermek, a szülő, az ortopédorvos, a gyógytornász és a korzettkészítő ortopédműszerész szoros együttműködése szükséges.

Milyen mozgás, sport nem javasolt gerincferdülésnél?

Ha beigazolódik a gerincferdülés gyermekünknél, nagyon fontos áttekinteni és mérlegelni, milyen sportokat, mozgásformákat gyakorolhat a továbbiakban. A szimmetrikus mozgásformák sokat ismételve fokozzák a görbületeket. Egy ferdült gerinc az ütődéseket, rázkódásokat sem tudja megfelelő mértékben elnyelni, így biztosan kerülni kell az ugrásokkal, rázkódásokkal járó sportokat. Aszimmetrikus mozgásformáknál – pl. egyoldalú evezés, tenisz – a görbület iránya is meghatározó, egyéni mérlegelést igényel. Élsportot, versenysportot nem űzhet gerincferdült gyerek, serdülő, annak intenzitása és mozgástechnikája miatt. Ugyanígy kerülni kell a nagy súlyok mozgatásával járó sportokat és a rendszeres hátrahajlást igénylő sportágakat (szertorna, rsg, szinkronúszás).

Mi a célunk, mit tudunk Schroth terápiával elérni?

• súlyosabb eseteknél az operáció elkerülése
• a csontnövekedés befejezése előtt (18-20 éves kor) további romlás megakadályozása, meglévő görbületek mértékének csökkentése
• a korrigált görbületek megtartása (stabilizálása)
• a mellkas mozgékonyságának és légzési kapacitásának növelése
• szimmetrikus tartás –> esztétikai cél
• tudatosság a testtartásban
• otthoni gyakorlati program kialakítása

Előzzük meg és javítsuk gyermekeink és saját magunk gerincferdülését, testtartását a leghatékonyabb tornával!

A cikket írta: Egervári-Darics Dóra, a Mozgáskontroll Központ gyógytornásza.