Fogbeültetés komplikációk, a fog implantátum kilökődés tünetei

Mi okozhatja az implantátum elvesztését? És milyen kevésbé komoly komplikációkkal találkozhatunk? A szekszárdi Halász Klinika alábbi írásából mindez kiderül.

A beültetett implantátumba a gyógyulás idejére becsavart ún. gyógyulási csavar (záró- és ínyformázó csavar) kilazulása fordulhat elő, emiatt duzzanat, gyulladás, akár genny és sipoly képződés. Van, hogy fel sem tűnik a páciensnek, mert ki nem esik a “gyógycsavar”. De a csavar alatt, a bekerülő szerves anyagokból, a műtétkor bezárt vérből, a műtétkori becsavarozás során becsípődött-beszorult apró csont, - csonthártya-, ínyszövetekből genny képződik. Melytől általában némi csont el is veszik az implantátum nyakánál. Ettől még funkcióképes, tartós – bár évekkel rövidebb élettartamú – lehet az implantátum.

Nem megfelelően előkészített csont, implantációs csontüreg; vagy nem “jól” gyógyult fogeltávolítás után akár láthatatlan apró góc maradhatott a csontban, mely az implantátum elvesztését okozhatja.

A már meggyógyult implantáció helyén, környékén az íny utólag megduzzad, fáj, akár genny, vér folyhat belőle. Az első két pontbéli komplikáció is okozhatja ezt. De leggyakrabban a nem elég steril műtéti technika és körülmények (például nincs dedikált szájsebészeti műtő). Ez többnyire az implantátum elvesztését okozza.

Ha a nyitva (az ún. ínyformázó csavarral, vagy ideiglenes koronával) gyógyuló implantátum elkezd mozogni, az implantátumvesztést jelez.

De beültetéskor számtalan esetben készítünk azonnali ideiglenes koronát: leggyakrabban csak az ideiglenes korona lazul meg, az implantátumnak semmi baja; de ezt is mihamarabb orvosolni kell, nehogy a mozgó korona alá bejutó baktériumok idővel elfertőzzék a csontot is!

Ha csontpótlás után hetekkel kezdenek kilökődni fehér csontpótló szemcsék, főképp, ha – akár csak visszafogott – panaszok mellett (fájdalom, duzzanat, diszkomfort érzés), az többnyire a csontpótlás sikertelenségét, a csontpótló elkötőszövetesedését jelzi.

A seb, a varrás szétnyílása 1 héten belül a csont, a csontpótlás, az implantátum zárócsavar elfertőződését, az implantátum a csontpótlás elvesztését okozhatja.

Ártalmatlan, a sikerességet nem befolyásoló komplikációk

• Utóvérzés (1 napig vér, vérsavó szivárgása normális). Nagyon ritkán napok, akár hetekkel később is megindulhat vérzés. Szinte kizárólag felső szájpadláson szokott előfordulni. Ha erősebb, irány a kezelőorvos!
• Az ajak, az íny, az arc, a nyelv egy részének zsibbadása megmarad az érzéstelenítés megszűnése után is. Felső állcsont műtétjeinél szinte kivétel nélkül elmúlik. Alul gyakoribb. Általában 1-2 hét, maximum fél éven belül elmúlik, extrém ritkán megmarad. Fontos: mindenképp, a lehető leghamarabb kell jelezni a kezelőorvosnak, hogy ha kell, minél hamarabb megtehesse a szükséges ellenlépéseket.

Melyek már nem is komplikációk, de ijesztők, kellemetlenek lehetnek

• A csontpótlásnál a mebránt, illetve a pótolt csontot rögzítő apró szegek, csavarok a vékony ínyen át apró dudorokként jelentkeznek. Ezek minden esetben a végső lépésben eltávolításra kerülnek.
• Vérömlenyek, véraláfutások.
• A gyakran fájdalmas hólyagokként megjelenő afták a műtét során a szájkampókkal okozott szövet vongálás következtében jelentkeznek.

A fő 3 tényező, melyek drasztikusan, sokszorosára növelik a komplikációk, a kilökődés arányát:

1. Dohányzás.

2. Kezeletlen fogágybetegség (parodontózis 4 mm-nél mélyebb tasakokkal), nem megfelelő szájhigiénia (már a műtét előtt is! – a protokollt követve a Halász Klinikán nem is végzünk enélkül szájsebészeti beavatkozást).

3. A nem kordában tartott cukorbetegség (<10 mmol/L!).

Beültetés után 3 hónappal, fogpótlás készítés előtt ilyen, – dohányzás miatt – elvékonyodott íny, alatta már kissé sorvadt csont.

Tehát olyan, hogy fog implantátum kilökődés, gyakorlatilag nem létezik!

Extrém ritka a titán allergia. Ilyenkor cirkónium implantátum javasolt.

Mennyire kell félni a komplikációktól, ezek milyen gyakoriak?

Nemzetközi standardok szerint az 5 éven belüli 2%-os implantátum vesztési arány az elfogadott (a Halász Klinikán ez 0,6-0,7% !). Sajnos ismertek olyan helyek is, ahol 10%-ot is meghaladja ennek aránya.

Csontpótlásoknál, annak bonyolultságától – és a metódus kiforrottságától – függően 3-10% az elfogadott komplikációs hányad. (Pl. a sinus-lift csontpótlás egy 30-40 éves technika, tömegessége és kiforrottsága okán a legritkább a sikertelenség.)

További tudnivalókért és időpontkérésért látogasson el a Halász Klinika honlapjára!

A Halász Klinika elérhetőségei:

Cím: 7100 Szekszárd, Bródy S. u. 23.

Telefon: +36 74 510 885

E-mail: recepcio@magan-fogklinika.hu

A cikkben megjelenő szolgáltatással kapcsolatos kifogással a szolgáltatást nyújtó gazdasági társasághoz lehet fordulni, az OTP Egészségpénztár ez irányú mindennemű felelősségét kizárja.